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通过医学教育应对农村卫生需求


“农村卫生的主要问题之一是农村卫生保健从业人员长期短缺,偏远和北部地区,“博士说。Raymond Pong创始人北方农村卫生研究中心在加拿大。

在加拿大,,31.4%其中人口主要居住在农村地区。而且,根据Amy Elizondo,项目服务副总裁全国农村卫生协会(NRHA)“大约有6200万人选择住在美国农村。”“

尽管近四分之一的美国人生活在农村,只关于betway必威10%的医生在这些领域练习。加拿大和美国的医疗保健提供者分布不均是造成健康不平等的一个紧迫问题。

考虑到偏远地区往往服务不足,为了弥补农村医生的不足,研究了几种策略。

“到目前为止,最有效和最持久的战略似乎是农村教育战略:在农村地区培训医疗保健提供者,在小城镇,将它们暴露在较小的环境中,以及从农村招募受训人员,“Pong说。

虽然向那些愿意在农村或偏远地区工作的人提供激励的战略在某种程度上是有效的,Pong说,这导致了“旋转门”效应,医疗保健提供者的保留率很低。

最近的出版在生物医学中心医学教育中,描述了卡尔加里大学卡明医学院(University of Calgary's Cumming School of Medicine)设计的一项计划的成功,该计划在文职前几年将学生引入农村环境。

在研究中,学生们有机会在农村社区学习一门文职前课程。一些学习是通过视频会议和播客完成的,而临床技能和焦点小组则由农村地区的多面手指导。

研究表明,城乡学生在学业成绩上没有差异。此外,学生们形容他们的农村学习经历是积极的,一个学生说,“老师们非常热情,他们有一些有趣的故事,讲的是什么时候事情进展顺利,betway必威如果出了问题,如何在系统中工作,在更大的中心与医生互动。”“

此外,还实施了一些成功的举措,使医科学生在文职工作期间接触农村社区。的确,这项研究所描述的主动性是康明医学院纵向综合文员职位的一部分。

在这个程序中,学生在农村社区生活和完成文员工作的要求。对这种文员模式的兴趣一直很高。Doug Myhre乡村医学副院长兼出版物第一作者,说他们每年的申请人数大约是现有名额的两倍。

Myhre和他的同事也一直在追踪卡明纵向一体化文员职位的结果。农村医生短缺是阿尔伯塔省的一个问题,进行研究的省份,因为大约20%的人口生活在农村社区,但只有14%的医生在这些地方执业。

“一些社区已经完全扭转了医生短缺的局面,并有医生等待名单,“迈瑞说。

Myhre说,76%完成纵向一体化文员培训的学生进入家庭医学,相比之下,在基于旋转模型的匹配学生队列中,有32%的学生。

再一次,两组的学习成绩没有差异。从纵向一体化文员职位进入家庭医学的学生中,betway必威大约85%的人从事农村工作。

由于综合文员职位仅在2008年引入,目前还没有来自该项目的任何数据表明医生是否长期留在农村实践中。

对住院医师的农村药品保留进行了长期研究,对安大略省东北部家庭医学项目的毕业生进行研究。

这个家庭医学追踪研究于1999年发起,包括入学,安大略省东北部家庭医学项目毕业生的退出和后续调查。

安大略省北部是一片广阔的陆地,人口相对较少且分散。该地区大部分地区已被卫生部指定为全科医生“服务不足”。

虽然项目中63%的人在人口不足100的社区长大,000,88%的受访者毕业后在这个规模的社区实习。

虽然只有三分之一的参赛者在安大略省东北部长大,三分之二的人留在那里练习。这表明,在这个农村环境中的研究生培训可能影响了这些医生的实习地点决策。

美国大约有37个乡村田径训练项目,伊利佐多说。

尽管大多数农村医疗计划的目标是招募家庭医生,同时也需要农村社区的专家。

北安大略医学院提供东北安大略研究生专业课程。这项计划是独一无二的,因为它检查研究生专业培训,而不是在农村家庭医学培训。

Pong和他的同事在农村和北部健康研究中心跟踪项目毕业生的实习地点从2000年成立到2006年。他们发现,在安大略省东北部,参与该项目和从事专业医学之间存在着强烈的积极联系。

此外,那些在安大略省东北部呆的时间更多的人比那些轮班时间更短的人更有可能在那里练习。

“就整个农村医学而言,你所得到的是一种体验,它能让你看到对患者更全面的看法,“迈瑞说。他补充说,农村地区的学习者在学习历史和物理方面发展出更好的技能,执行更多程序,少依靠技术和专家咨询。

当博士Myhre和他的同事担心在农村学习的学生可能感到孤立,研究表明,这些学生与他们的小组形成了更紧密的联系,并对彼此的学习承担更多的责任。

一位研究参与者说,“…从某种意义上说,我们远离了180在卡尔加里的学生们,但后来联系更紧密了,因为我们的小组相处得很好,所以我们彼此了解得更好,一起做的事情比我们在卡尔加里和其他人一起做的更多。”“

Pong补充说,在农村环境中,协作的性质是不同的,不同职业的成员之间的合作比在通常提到病人的城市更紧密。

“农村培训帮助您建立农村网络,这样您不仅可以与其他医师合作,还可以与其他专业人员合作,“Pong说。

医生分布不均的问题很复杂,但是,受不断增长的研究机构影响的几项举措表明,在满足服务不足人口的需求方面取得了成功。此外,临床技能水平,许多乡村教师的奉献精神和热情往往会打动那些缺乏乡村经验的人。

“你需要努力,你需要有一个至少10年的很长的视野,才能看到你的努力取得成果,“迈瑞说。

凯利阿米安 Kelly Aminian5柱

培训作家betway必威

纽芬兰纪念大学医学院


凯利·阿明是纽芬兰纪念大学的一年级医学生。她拥有卡尔顿大学神经科学理学学士学位和伦敦国王学院临床神经科学理学硕士学位。她的爱好包括弹竖琴和旅行。